Боль в спине — причины

Синдром боли в поясничном отделе позвоночника одна из самых распространенных патологий у взрослого человека, встречается у более 75% людей. Острый болевой синдром длится до 1.5 месяца, подострое течение до 3 месяцев, хронические боли в поясничном отделе считается при длительности более 3 месяцев. По данным российских исследований острую боль в спине испытывали хотя бы единожды в течение жизни до 90% граждан.

Около 85% случаев боли в поясничном отделе это неспецифическая боль, причинами которой являются проблемы мышц, суставов, связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава.

Боли в поясничном отделе могут быть вызваны перегрузками мышц и связочных структур, патологией костной ткани и фасеточных (межпозвонковых) суставов, поражением тазобедренного сустава, органов малого таза и брюшной полости. В формировании хронической боли в поясничном отделе, играют роль психологические факторы: депрессия и тревожность.

При специфической боли, трубиться углубленное обследование и консультации, разработана система «красных флажков» – симптомы, которые требуют особой настороженности:

  • Боль не связана с движением, сочетается с болевым синдром в другой локализации, носит распространенный характер;
  • Серьезная травма позвоночника или связь начала заболевания с предшествующей травмой;
  • Устойчивая лихорадка;
  • Необъяснимая потеря массы тела;
  • Возраст старше 50 лет или младше 18 лет
  • Наличие онкологического заболевания в анамнезе;
  • Неослабевающая ночью или постоянно прогрессирующая боль в спине;
  • Нарастающие неврологические симптомы – недержание мочи или затрудненное мочеиспускание, «седловидная» потеря чувствительности в области анального отверстия и промежности, двусторонняя слабость и/или онемение нижних конечностей, импотенция);
  • Длительный прием глюкокортикоидов (гормонов);
  • Пульсирующее образование в брюшной полости;
  • Боль в спине, усиливающаяся в состоянии покоя;
  • Иммуносупрессия, вирус иммунодефицита, наркотическая зависимость;
  • Наличие системных заболеваний;
  • Нарастание болевого синдрома с течением времени;
  • Отсутствие облегчения и уменьшения боли в спине после пребывания в положении лежа;
  • Интенсивная и ежедневная боль преимущественно в грудном отделе позвоночника;
  • Деформация позвоночника, сформировавшаяся за короткий срок;
  • Страдает общее состояние больного с длительным недомоганием.

Выбор тактики лечения в первую очередь зависит от понимания болевого синдрома. Из немедикаментозных методов доказано эффективной является лечебная физкультура, мануальная терапия и лечебный массаж.